年輕牙醫植牙，竟遇到這個棘手難題⋯你會怎判斷？｜中高階植牙課程推薦｜學員實作

上完植牙課，才遇到困難的臨床問題？愛迪植牙課程，讓你開口詢問絕對無障礙！

如學員David，剛上完課沒多久，就遇上 bridge 脫落、骨幅不足的案例。他怎麼解？David初判沒錯，但卻忽略了CBCT裡一條細細的黑線——幸好講師即時提醒，重新擬定治療計畫，讓手術順利結束！

愛迪的中高階植牙課程，不只與您分享理論知識，更教你怎麼判斷、怎麼救，培養您的臨床經驗，最重要的，是在學員有問題時，有人可以詢問、求救，成為你最堅強的後盾！

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「老師，我遇到一個有點棘手的案例，可以請您幫我看看嗎？」

這是年輕醫師 David 在上了幾堂【中高階植牙課程】後，傳給講師 鄭名地醫師 的訊息。

bridge 脫落患者，該如何治療？

David 接手了一位 #21-x-23 bridge 脫落的病患。臨床檢查顯示：

#21 是殘根，必須拔除（根尖片）

#23 結構良好，打算保留做單顆 crown

同時他也注意到 #12 是斷裂已久、被肉包覆的殘根，想一併處理

David 說：「我幫病人安排了 CBCT，想確認手術計畫可不可行。」

但，問題開始浮現。

imolant #21

David 將影像和自己的初步規劃，傳給鄭醫師，並一一說明他的判斷邏輯：

🔹#21 雖有 6.9mm 寬度，但 buccal bone 幾乎全失，長度缺損達 6.8mm

🔹#22 缺牙已久，骨頭寬度僅 3.7mm，明顯不足

🔹#12 的殘根還有，但是否能做 immediate，還得考慮角度與空間

Implant #12 immediate

植牙初步計畫與疑慮

原本的初步計劃是：

🔹 #13–23 做 flap，#21、22 視情況補骨，必要時加 tenting screw、大片再生膜與 FDBA。

🔹 #12 方面，拔牙清創後填 FDBA，用小片膜蓋起來。如果骨頭條件夠好，我也有考慮 flapless 或 ice cream cone GBR。

但他也提出了一個疑慮：

「如果 #21、22需要大範圍補骨的話，但 flap 又只能做到 #11，會不會不方便release？」

這些，其實我們在課堂上就有提過。但臨床現場與課堂不同。每一個患者的條件、期望，甚至 CBCT 裡一條模糊的黑線，都可能改變手術設計。年輕醫師需要的，不只是技術，更是面對變數時的判斷力。

鄭醫師馬上回覆：

「#12 Immediate 沒問題，可以執行。」

「但 #22 有兩點需要注意：

1️⃣#21–22的空間可能不夠，60.7到65.7只有5mm，cingulum 處頂多6mm，會有點擠。

2️⃣還有CBCT 裡那條黑線，有可能是神經或血管，手術時要特別小心避開。」

David 驚呼：「我之前怎麼都沒注意到這兩點啊！」

鄭醫師道：「這就是臨床的真實。」

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這正是我們籌辦課程的初衷！

教醫師怎麼判讀X光，怎麼看清患者問題、判斷風險、擬定治療計畫、處理突發狀況。

知識只是起點，能用才是關鍵。「臨床思維」才是我們傳授植牙技術的真正初衷。

當牙醫師看到一張 CT，不會單單只判斷「能不能種」，而是能夠獨自處理「我該怎麼種、治療方式有哪些可以應用，還有沒有別的風險要避開。」

也恭喜David，最終順利完成手術。

他說，最讓他安心的，不只是課堂中學習到知道，更多的，是有一位願意陪他解題的前輩，讓他在關鍵時刻，能穩住、能判斷、不慌張。

如果，你也想增加自己臨床上的判斷力；

也希望課程不是上完就結束，在未來遇到實際問題時，還有人能問、一起討論溝通的話——

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